아이 건강을 위해 한의원 치료를 고민 중이신가요? 보험 청구 가능 여부가 궁금해 미루고 계셨다면, 이 글 하나로 모든 의문을 해결해드립니다. 현대해상 '굿앤굿어린이스타종합보험'의 한의원 치료 보장 조건을 7단계로 깔끔하게 정리했어요.
🚨 핵심 요약: 급여만 OK, 비급여는 No!
- 급여 항목: 보상 가능 (예: 침술, 한약 처방)
- 비급여 항목: 보상 불가 (예: 약침, 봉침, 추나요법)
- 주의!: 2009년 8월 이후 가입자만 해당
현대해상 '굿앤굿어린이종합보험Q' 리얼 후기: 태아부터 성인까지 10년 사용자가 말하는 진짜 장단점
현대해상 '굿앤굿어린이종합보험Q' 리얼 후기: 태아부터 성인까지 10년 사용자가 말하는 진짜 장
"태아보험, 현대해상만의 숨은 특약이 압권입니다!"예비맘이라면 누구나 고민하는 태아보험. 현대해상 '굿앤굿어린이종합보험Q'는 출산 전부터 22세까지 360도 보장한다는 말에 끌리지만, 정작
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1. 진료비 청구 가능한 한의원 치료 3가지
1️⃣ 침술 (보험 코드: M0301)
- 통증 치료 목적의 일반 침
- 1회 기준 3,000~5,000원 (70% 보상)
2️⃣ 한약 처방
- 의사 소견서 첨부 시 급여 인정
- 예: 소아 체력 강화 목적 한약
3️⃣ 물리치료
- 전기치료기 사용 시 (단, 한의사 직접 시술)
2. 절대 청구 안 되는 항목 5가지
❌ 약침·봉침: 비급여로 분류
❌ 추나요법: 보험 코드 미등록
❌ 부항: 급여 인정 안 됨
❌ 한방 체외충격파: 비급여
❌ 한의사 진단비: 별도 청구 불가
3. 보험금 청구 절차 4단계
- 진료 전 확인: 병원에 "급여 항목으로 처방해 달라" 요청
- 서류 수령: 진료비세부내역서(급여 표시 필수), 처방전
- 온라인 접수: 현대해상 앱 → 실비보험 청구
- 입금 확인: 7~10일 후 계좌 확인
Tip: 한의원 원무과에 "보험 청구용 서류 필요하다"고 미리 말하면 빠르게 발급받을 수 있어요.
4. 현대해상 vs 타사 비교
| 구분 | 현대해상 | A사 | B사 |
|---|---|---|---|
| 침술 보장 | O | O | X |
| 한약 보장 | 조건부 | X | O |
| 한방병원 입원 | 급여만 | X | O |
| 특징 | 어린이 특화 | 일반 성인 위주 | 한방 특화 |
5. 꿀팁: 보험금 20% 더 받는 법
- 양·한방 병행 치료: 양방 병원에서 진단받고 한의원 추천서 발급
예: 소아과에서 "성장치료 필요" 진단 → 한의원 침술 병행 시 보장 - 진단서 첨부: 한의사가 "의학적 필요성" 명시한 소견서 추가 제출
6. 사례별 보험금 계산
- 案例 1: 침술 10회 (30,000원) + 한약 50,000원
→ 급여 침술 21,000원(70%) + 한약 0원 = 21,000원 청구 - 案例 2: 약침 5회 (150,000원)
→ 전액 비급여 → 청구 불가
7. 만약을 위한 확인 리스트
- 가입 연도 확인 (2009년 8월 이후?)
- 진료비 세부내역서 '급여' 표시 여부
- 한의사 면허증 사본 (병원 요청)
- 보험 앱에 청구 내역 3개월간 보관
✍️ 한 마디 요약: 현대해상 어린이 보험으로 한의원 치료비를 돌려받으려면 급여 항목만 집중하세요! 약침·봉침은 포기하고 침술·한약 처방에 올인하는 게 현명합니다. 청구 전 꼭 병원에 급여 여부를 확인하고, 모르는 건 현대해상 고객센터(1588-5656)로 문의하세요. 우리 아이 건강 관리도 스마트하게 해결하시길 바랍니다!
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